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    更新时间:2019-05-07    点击次数:3950次    文章来源:河南科技报

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    提起急性心肌梗死(简称心梗),可能大家立即就想到了胸痛。没错,胸痛是心梗最显著的症状,但是临床数据显示,有近五分之一的心?;颊叩闹⒆床皇堑湫偷男夭刻弁?,而是身体其他一些部位的疼痛。这些疼痛征兆极其隐蔽,常被病人忽视,也经常导致医生误诊或漏诊。对于心?;颊叨?,这十分危险。
    例如冠心病,其典型的心绞痛症状为活动后胸痛,多位于心前区或胸骨后,伴有出汗、肩背部不适,每次持续数分钟甚至数十分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。这是每个医生甚至许多病人都知道的症状,但是很多时候,病人的表现常常极不典型。
    如果患者有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟中的任意一种或多种情况,此时出现某些特殊部位的疼痛时,就要警惕心梗发生的可能性。这些情况通常包括以下几种:
    牙疼
    你以为是牙疼,其实那可能是致命的心梗。如果当病人出现牙齿疼痛、下颌疼痛时,尤其是出现与运动相关的下颌、牙齿疼痛时,即这些牙痛、下颌疼痛在静息状态下并不加重,但是走路或其他运动后就会加重,或是疼痛不止并伴有头晕、出冷汗等症状时,那么很有可能是心梗。这种情况下,一定要去医院就诊,以免耽误病情,造成终身遗憾。
    头痛
    如果突然无明显诱因出现头痛不适,表现为后枕部及双颞侧持续性钝痛,或眼眶后搏动性头痛,伴有胸痛、胸闷、恶心、呕吐、畏光或出虚汗等,头痛可持续4~72小时,排除感冒疾病,要警惕发生心梗的可能性,一定要做个心电图。
    咽痛
    许多冠心病患者早期症状往往就是咽喉痛,这恰恰很容易发生漏诊,常??赡艽粗旅耐?。如果出现咽喉痛并且没有发热、咳嗽症状,剧烈活动后咽喉部有紧缩感或辛辣感,持续时间较长,经耳鼻喉科检查无明显耳鼻喉疾病问题,治疗效果也不理想,甚至还会加重,有心慌、胸闷憋气、气短、出汗等现象时,一定要考虑发生急性前壁心梗的可能性,需要去做个心电图。
    腹痛
    可能没有诱因,也可能有诱因(多在大量抽烟、喝酒后或受到冷、热刺激后),突然出现的上腹部剧烈疼痛,可能伴有呕吐、腹泻,而以往无类似病史,服用治疗胃痛的药物无任何疗效时要当心。腹部有明显的局部压痛、反跳痛(膻壁压下弹回时更痛)、腹胀等时也不能大意,需要做个心电图,因为这些可能是急性前壁心梗的表现。
    肩膀疼
    根据脊髓神经的走行特点可知,支配肩部的神经与支配心脏的神经起源于同一神经节,因此左肩是心脏的放射点之一,出现的心绞痛症状也有可能是放射至左臂或是左前臂的疼痛。在过度劳累、暴饮暴食、长期卧床等情况下,如果出现了肩膀痛,且疼痛持续时间长或一般止痛处理效果差,尤其是伴有胸闷、气短等情况时,更要警惕发生心梗的可能性。
    颈部痛
    与支配肩部和心脏的神经同一起源的神经节,同时也发出支配颈部的神经。因此,如果出现不明原因的颈部痛,伴有阵发性胀闷痛、有明显的胸部紧迫感并可牵引或放射至肩臂部等处,或伴有胸闷、出汗、恶心症状时,要警惕急性心梗的发生,同样也需要做一个心电图。
    其他部位疼痛
    40岁以上者出现无任何缘由的后背痛、下颌痛、左下肢、左腹股沟疼痛等,并有胸闷、憋气及出汗等症状时,一定要引起重视,警惕是否有发生心梗的可能性,应该去医院做个心电图检查。
    40岁以上的人群,身体某些部位出现莫名疼痛时,一定要查一下是否有心脏问题。总之,下巴以下、肚脐以上,所有与活动相关或者你无法解释的症状,请千万考虑由冠心病引起的可能性。  (陈 之)
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